【食物アレルギー】食後の「何かおかしい」に気づく!症状チェックのコツ|こどもの病気とホームケア
小児一般、小児救急・野田 慶太先生
食物アレルギーとは?
食物アレルギーとは、特定の食べ物を食べたときに、体が過敏に反応して起こる症状のことです。皮膚のかゆみや赤み、じんましん、おなかの痛み、嘔吐、さらには呼吸が苦しくなるアナフィラキシー(一種の全身性の強いアレルギー反応)など、症状はさまざまな形で現れます。
発症しやすい時期と原因は
食物アレルギーは乳幼児期に最も多く見られ、乳児では5~10%、学童では1~2%が発症するとされています。原因となる食べ物としては、鶏卵、牛乳、小麦、そば、ピーナッツなどが代表的で、年齢によって変わる傾向があります。
どんな症状がある?
皮膚症状:かゆみやじんましん、湿疹などが出ることがあります。 消化器症状:吐き気、おう吐、おなかの痛み、下痢などが現れることがあります。 呼吸器症状:咳や呼吸困難、喘鳴(ゼーゼー音)など。 皮膚・消化・呼吸など複数の臓器に同時に症状が出ると、アナフィラキシー(命に関わる状態)に進むことがあります。
アレルギーの種類・診断・検査
食物アレルギーと言っても、いくつかの種類があります。 ・新生児・乳児期に下痢や血便などを引き起こす「消化器型アレルギー」 ・乳幼児のアトピー性皮膚炎に関連するアレルギー ・食後すぐに起こる「即時型アレルギー」(じんましん、アナフィラキシーなど) ・運動と食事の組み合わせで症状が起こる「運動誘発性アナフィラキシー」 ・「口腔アレルギー症候群」 何か気になる症状がある時には小児科あるいはアレルギー科を受診して相談することをおすすめします。 診断には、問診から皮膚プリックテストや血液検査のほか、食物経口負荷試験(実際に少量ずつ食べて反応を見る検査)が最も信頼できる方法です。 ただし、これはアナフィラキシーを引き起こす可能性があるため、必ず専門医に相談した上で注意して行う必要があります。
どのように付き合っていくのか
食物アレルギーでは、症状が強い場合には原因食品の除去が必要になりますが、必要最小限の除去を目指すことが重要です。特に年齢とともに自然に治るケースも多く、定期的に再評価し、経口負荷試験などで摂取可能かどうかを確認することが望ましいです。 アレルギーは年単位で付き合っていく必要がありますし、保育園や学校での対応など悩んでしまうことも多いと思います。 悩んだ際にはかかりつけの医師に相談しましょう。
まとめ
小児の食物アレルギーは、時に重篤な症状を引き起こすこともありますが、正しい診断と慎重な対応、継続的な見直しを通じて、多くの場合安心して食と付き合えるようになります。 保護者の方の「何かおかしいな」という気づきと、小児科医との連携が、お子さんの健やかな成長につながります。 食事や生活場面での具体的な対応、幼稚園・学校での配慮についてもしっかりと相談しましょう。