【川崎病】熱のほかに注目したい5つのポイント｜こどもの病気とホームケア

「川崎病」という名前を聞いたことがありますか？初めて耳にする方も多いかもしれませんね。この病気は、主に0歳から4歳くらいの乳幼児に多くみられる、全身の血管に炎症が起こる病気です。男の子が女の子よりもかかりやすいと言われています。 原因はまだはっきりと分かっていませんが、何らかの免疫異常が関わっていると考えられています。このコラムでは、川崎病の主な症状と、早期治療の重要性についてお話ししたいと思います。

川崎病には、特徴的な5つの主要症状があります。これらの症状が全て同時に現れるわけではありませんが、お子さんの様子をよく観察することが大切です。 ①5日以上続く発熱 38度以上の熱が5日以上続きます。これは川崎病の最も重要な症状です。 ②両側の眼の充血（結膜炎） 目やにが出ないのが特徴です。白目の部分が赤くなります。 ③唇が赤く、いちごのように舌がぶつぶつする（いちご舌） 唇がカサカサになり、ひび割れることもあります。 ④手足の先端の腫れや赤み、皮膚がむける 手のひらや足の裏が赤く腫れ、熱が下がった後に指先から皮膚がむけてくることがあります。 ⑤体に不規則な形の赤い発疹が出る 発疹の形や場所は人によって様々です。 ⑥首のリンパ節が腫れる　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 強く腫れることもありますが、分かりにくいこともあります。 熱がなかなか下がらず、これらの症状がいくつか見られた場合は、迷わず小児科を受診してください。特に、生後6ヶ月未満のお子さんの場合、典型的な症状が揃わないこともあります。機嫌が悪く、活気がないなどのいつもと違う様子が見られたら注意が必要です。

川崎病で一番心配なのは、心臓の血管（冠動脈）に炎症が起こり、その血管がこぶのように膨らんでしまう「冠動脈瘤」という合併症です。冠動脈瘤ができると、将来的に心筋梗塞などの重篤な病気を引き起こすリスクが高まります。 しかし、ご安心ください。川崎病は、早期に治療を開始すれば、この合併症を予防できる可能性が高い病気です。 治療の中心は、炎症を抑える「ガンマグロブリン療法」です。これは点滴で行う治療で、炎症を抑え、冠動脈瘤の発生を予防する効果があります。また、血栓ができるのを防ぐために、アスピリンというお薬も使います。 この治療は、病気を発症してから10日以内に始めることが望ましいとされています。そのため、早期発見が非常に重要になってくるのです。

お子さんの発熱が長引く、いつもの風邪とは違う気がする…そんな時は、かかりつけの小児科医にご相談ください。発熱だけでなく、目や唇、手足などにおかしいところがないか、お子さんの全身を観察することが早期発見につながります。 川崎病は、適切な時期に適切な治療を行えば、ほとんどの場合で後遺症なく元気に過ごせる病気です。どうぞ過度に心配しすぎず、お子さんの様子を注意深く見守ってあげてください。